其实对于养老公寓的市场回现速度,大部分人都没有清醒认识到一个真相——养老公寓要通过销售方式回现,速度是非常缓慢的——我在中国香港、日本、中国台湾看到的例子都不尽相同,国内的项目也大多验证了这个事实。按照常规楼盘去化速度思维去理解这个事情,就会陷入一个决策误区,因为这会让决策者按照不正确的财务测算模型获得一个错误的回报信息,进而对项目的定位做出错误决策。误区八搞不清“医”“养”是什么关系,“医养结合”到底怎么做。其实医和养是养老服务中的两条腿,缺一不可,否则寸步难行。尤其是床位超过300张床位的大型养老机构,没有很好的医疗资源作为保障,未来养老院的经营肯定就会出现问题,得不3到市场的认可。其中“医”有医的定位,“养”有养的定位,二者的定位需要的专业知识很不一样。“医养结合”里面的“医”,并不需要像真正的医院一样,解决大病抢救的问题,而是主要解决健康管理、小病管理、吃药管理理、慢病管理、就医咨询、急病转诊等问题;“医养结合”里面的“养”,主要解决生活照料服务、保健康复服务、文体娱乐服务几大问题。医养合作中,一般都是“养为主,医为辅”,“大健康管理,小医疗保障”这样的关系。健康管理:入住医养结合机构的老年人应全部建立健康档案,有条件的机构可建立电子健康档案;龙泉驿区术后医养结合康复
医疗资源供给看起来跟不上老龄群体的需求增长。来自民政部的数据显示,目前全国各类养老机构达4万多家,床位总数不到600万张,真正具备医疗服务能力只占20%多一点,缺口巨大。至于还未陷入失能、失智状态,选择在家养老的老人,看病也实属不易,许多人难以就近获得满意的医疗服务,只能涌向距离更远的三级医院。所以许多医疗机构、养老机构已开始尝试把医疗卫生服务和养老服务结合。国家发改委在2016年推出了“促进消费带动转型升级”的方案,其中尤其强调要提高“医养结合”服务能力,支持老年病医院等机构建设,规范上门医疗服务的实施。首先,与传统养老模式相比,两者提供服务内容的差异Z为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上,为老年人提供专业化医疗和康复服务,实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。其次,医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体,比如居家养老的责任主体是家庭,机构养老的责任主体是各类型养老机构,医养结合没有明确的责任归属主体。在具体实践中,开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构,或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位,也可以是和医疗机构开展合作的养老院、福利院。 医养结合康复定期巡诊,应当根据老年人健康需求,安排医师定期到老年人居住的房间巡诊并做好记录。
医养结合机构应提供失智老年人服务。《指南》要求,对于有失智老年人入住的机构,应当为失智老年人做好安全防护措施,其中主要包括:通过色彩、声音、光线、主题装饰区分各功能区域;房间入口通过用老年人熟悉的物品作为具体标识;以老年人喜爱或熟悉的色彩、声音、主题装饰等做道路指引;服务场所应当配置门禁系统或电子定位设备等智能化设施设备、电子监控、防走失手环等设备;遮蔽会给失智老年人带来危险的出入口,窗和大片玻璃应当有防撞提示或遮挡物;对失智老年人自带的食品、药品、物品进行监管,隔离危险物品如尖锐用品、物品、洗涤用品、易燃易爆物品、电器等。医养结合机构还应符合其他要求。《指南》规定,医养结合机构内医护人员的行为规范应符合《医疗机构从业人员行为规范》、国家法律法规和行业标准规范等相关要求,同时注意,应当注重保护老年人的隐私与权利;医养结合机构应当制定相应的安全管理体系与风险防范制度,对安全进行防范;医养结合机构应当满足医养服务相关衔接要求和机构内控制要求。
根据《指南》医养结合机构是指兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构。医养结合机构应提供基本服务、医疗服务、中医药服务、护理服务、康复服务、辅助服务、心理精神支持、失智八大服务。医养结合机构提供的生活照料、膳食、清洁卫生、洗涤服务、文化娱乐服务等基本服务,应符合《养老机构服务质量基本规范》(GB/T35796)、《养老机构等级划分与评定》(GB/T37276)等相关规范要求。医养结合机构应提供医疗服务。《指南》规定,医养结合机构应当根据个体健康需求,为老年人进行定期巡诊、老年人常见病及多发病诊疗、急诊救护服务、危重症转诊服务、安宁疗护服务、健康管理服务、健康教育和健康知识普及等服务。医养结合机构应提供中医药服务。《指南》指出,医养结合机构应当充分利用中医药技术方法,为老年人提供中医健康状态辨识与评估、咨询指导、健康管理等服务,使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中医技术及以中医理论为指导的个性化起居养生、膳食调养、情志调养、传统体育运动等进行健康干预,提供具有中医特色的康复服务,并和现代康复技术相融合。入住医养结合机构的老年人应全部建立健康档案,已有健康档案的老年人,办理好转移接续手续,不必重复建立。
医养结合”指医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用的比较大化。其中,“医”包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;而“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务,以“医养一体化”的发展模式,集医疗、康复、养生、养老等为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。现今大多数老年人参加了医保,看病费用不是大问题,但看病难还是存在,即使是看个小病也得有人陪同,尤其是一些慢患者因行走不方便,将医院当作了养老场所,有的一占位就是好几年,你让他走,到哪去?而实行“医养结合”有专门的医生看和管,由此就可以把一些住院床位让出来,让更需要的人住,老年人也可免去众多的麻烦,吃有着落,病痛有人治,边养老边医疗,只要不是大病急病谁还会在医院“赖床”。以往专业养老机构即使条件再好,也只是以“养”为主,一些老年人发起病来很难预料,老年人一旦有病还得往医院送,转来转去,不仅给老年患者带来不适,而且很容易耽误病情。像光熙长者公寓这些医养结合型养老机构。不同阶段的老年群体对“医”和“养”的需求不同。龙泉驿区骨折医养结合康复
医养结合机构中的医疗机构如同时对机构外人群提供服务,并落实老年医疗服务相关优待政策。龙泉驿区术后医养结合康复
应该积极发挥主导作用第1,建立和完善医养结合服务法律法规和政策支持。良好的政策导向,是保证医养结合服务建设完善的基础。应该根据医养结合服务模式的目标定位,尽快出台促进医养结合服务模式发展的意见规划,明确医养结合服务机构的服务性质、服务对象、服务主体、服务范围、机构设置标准、从业人员上岗标准以及具体的吸引社会力量参与投资的方案。各级应根据本地实际情况相应制定配套的规划,将医养结合服务模式建设纳入区域老龄发展规划、卫生规划和医疗机构设置规划。第二,在具体执行方面各部门之间应通力合作,共同致力于为医养结合模式发展创造良好的外部环境。卫生主管部门依据自身的职责,按照行业特点,建立制度标准,确保规范运营,加快出台和完善相关服务标准、设施标准和管理规范,抓紧制定医养结合机构的建设标准,建立等级评定制度及评估制度,进而制定医养结合服务机构的准入、退出机制,规范医养结合服务市场行为。另外,民政部门应确认其非营利性并纳入医保。这样既解决了老人的医疗和养老难题,同时也促进了养老行业整体水平的提高。龙泉驿区术后医养结合康复
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